ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АДЕКВАТНОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ ИЗ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ НА ФОНЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

РЕЗЮМЕ. Пациенты с обширной термической травмой нуждаются в проведении антикоагулянтной терапии практически в течение всего периода ожоговой болезни, что заставляет врача постоянно балансировать между риском возможного кровотечения на фоне оперативного лечения и риском развития тромбозов у пациентов, имеющих большое количество предрасполагающих к развитию венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) факторов. Представлен клинический случай проведения адекватной антикоагулянтной терапии с помощью новых пероральных антикоагулянтов у пациента с высоким риском развития ВТЭО и рецидивирующим кровотечением из опухоли восходящего отдела толстой кишки. 

1. Алексеев А.А., Лавров В.А. Актуальные вопросы организации и состояние медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации // Сборник науч. трудов II съезда комбустиологов России, г. Москва, 2–5 июня 2008 г. – М., 2008. – С. 3–5. Alekseev A.A., Lavrov V.A. Aktual’nye voprosy organizatsii i sostoyanie meditsinskoy pomoshchi postradavshim ot ozhogov v Rossiyskoy Federatsii [Topical issues of the organization and the state of medical care to victims of burns in the Russian Federation]. Sborniknauch. trudov II s”ezda kombustiologov Rossii [Collection of scientific papers of the II Congress combustiologists of Russia]. Moscow, June 2–5, 2008. 3–5. (In Russian).

2. Бугров С.Н., Вазина И.Р., Шиндряев А.В. Причины смерти обожженных в Российском ожоговом центре в 2001–2005 годах // Нижегородский медицинский журнал. – 2006. – Прил. Травматология, ортопедия, комбустиология. – С. 153–155. Bugrov S.N., Vazina I.R., Shindryaev A.V. Prichiny smerti obozhzhennykh v Rossiyskom ozhogovom tsentre v 2001–2005 g. [Сauses of death burned in the Russian burn center in 2001–2005]. Nizhegorodskiy meditsinskiy zhurnal. 2006; Suppl. Travmatologiya, ortopediya, kombustiologiya: 153–155. (In Russian).

3. Смирнов С.В., Борисов В.С., Свешников А.И. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений у ожоговых больных // Скорая медицинская помощь. – 2006. – № 3. – С. 85–86. Smirnov S.V., Borisov V.S., Sveshnikov A.I. Faktory riska razvitiya tromboembolicheskikh oslozhneniy u ozhogovykh bol’nykh [Risk factors for thromboembolic complications in burn patients]. Skoraya meditsinskaya pomoshch’. 2006; 3: 85-86. (In Russian).

4. Sevitt S., Gallagher N. Venous thrombosis and pulmonary embolism. A clinico-pathological study in injured and burned patients//Br. J. Surg. – 1961. – Vol. 48. – P. 475–489.

5. Fecher A.M, O’Mara M.S., Goldfarb I.W., et al. Analysis of deep vein thrombosis in burn patients // Burns. – 2004. – Vol. 30, N. 6. – P. 591–593.

6. Wahl W.L., Brandt M.M. Potential risk factors for deep venous thrombosis in burn patients // J. Burn Care Rehabil. – 2001. – Vol. 22, N. 2. – P. 128–131.

7. Rue L.W., Cioffi W.G., Rush R., et al. Thromboembolic complications in thermally injured patients // World J. Surg. – 1992. – Vol. 16, N. 6. – P. 1151–1155.

8. Harrington D.T., Mozingo D.W., Cancio L., et al. Thermally injured patients are at significant risk for thromboembolic complications // J. Trauma. – 2001. – Vol. 50, N. 3. – P. 495–499.

9. Борисов В.С., Смирнов С.В., Спиридонова Т.Г. и др. Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у ожоговых больных [Электронный ресурс] // Здоровье семьи — 21 век. – 2014. – № 1 (1). – С. 11–24. – URL: http://fh-21.perm.ru/arhiv.php?num=19 Borisov V.S., Smirnov S.V., Spiridonova T.G., et al. Risk razvitiya venoznykh tromboembolicheskikh oslozhneniy u ozhogovykh bol’nykh [The risk of venous thromboembolic complications in burn patients]. Zdorov’e sem’i v 21 veke. 2014; 1 (1): 11–24. Available at:http://fh- 21.perm.ru/arhiv.php?num=19 (Accessed February 26, 2015) (In Russian).