СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ. Раннее выявление осложнений панкреонекроза, в том числе гнойно-септических, во многом предрешает результат лечения. В работе дана оценка роли и возможностям рентгеновской компьютерной томографии в диагностике осложнений острого панкреатита.
ЦЕЛЬ. Изучение возможностей спиральной компьютерной томографии (СКТ) в диагностике осложнений тяжелого острого панкреатита.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов СКТ у 56 пациентов с тяжелым острым панкреатитом и подозрением на гнойные осложнения. РЕЗУЛЬТАТЫ Выявлены осложнения тяжелого острого панкреатита: отграниченные скопления жидкости (32 пациента), абсцессы сальниковой сумки и забрюшинной клетчатки (18), флегмона забрюшинного пространства (6), описана их семиотика, оценено взаимоотношение с другими органами и структурами.
ВЫВОДЫ. СКТ, проведенная в сочетании с методиками контрастирования, позволяет выявить осложнения тяжелого острого панкреатита, точно установить их форму, локализацию и объем, а также взаимоотношение с другими органами и структурами; что служит звеном в определении тактики ведения больных, показаний к оперативному вмешательству и оценке его эффективности.
Об авторах
Т. Г. Бармина
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
старший научный сотрудник отделения КТ и МРТ
Россия
старший научный сотрудник отделения КТ и МРТ
Ф. А.-К. Шарифуллин
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
О. А. Забавская
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
П. А. Иванов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Toh S.K., Phillips S., Johnson C.D. A prospective audit against national standards of the presentation and management of acute pancreatitis in the South of England // Gut. – 2000. – Vol. 46, N. 2. – P. 239–243.
2. Turcu F. Minimally invasive approach in gallstone disease complicated with acute pancreatitis // Chirurgia (Bucur). – 2005. – Vol. 100, N. 1. – P. 35–40.
3. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. – М: ДЕАН, 2000. – 480 с. Kostyuchenko A.L., Filin V.I. Neotlozhnaya pankreatologiya: spravochnik dlya vrachey [Emergency pancreatology]. Moscow: DEAN Publ., 2000. 480 p. (In Russian).
4. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. – М: Профиль, 2007. – 360 с. Pugaev A.V., Achkasov E.E. Ostryy pankreatit [Acute pancreatitis]. Moscow: Profil’ Publ., 2007. 360 p. (In Russian).
5. Карапыш Д.В. Профилактика гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита: дис. … канд. мед. наук. – Рязань, 2009. – 154 с. Karapysh D.V. Profilaktika gnoyno-septicheskikh oslozhneniy ostrogo destruktivnogo pankreatita: dis. … kand. med. nauk. [Prevention of septic complications of acute destructive pancreatitis. Cand. med. sci. diss.]. Ryazan’, 2009. 154 p. (In Russian).
6. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. Минимально инвазивные вмешательства на сальниковой сумке и забрюшинной клетчатке в профилактике и лечении инфицированного панкреонекроза // Актуальные проблемы современной хирургии: сб. тезисов междунар. конгр. хирургов. – М., 2003. – С. 56. Gal’perin E.I., Dyuzheva T.G., Dokuchaev K.V. Minimal’no invazivnye vmeshatel’stva na sal’nikovoy sumke i zabryushinnoy kletchatke v profilaktike i lechenii infitsirovannogo pankreonekroza [Mini-invasive intervention omental and retroperitoneal fat in the prevention and treatment of infected pancreatic necrosis]. Aktual’nye problemy sovremennoy khirurgii: sb. tezisov mezhdunar. kongr. khirurgov [Actual problems of modern surgery: a collection of abstracts of the international surgical congress]. Moscow, Febrary 22–25, 2003. 56. (In Russian).
7. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. – К.: Наукова думка, 1990. – 271 с. Shalimov S.A., Radzikhovskiy A.P., Nechitaylo M.E. Ostryy pankreatit i ego oslozhneniya [Acute pancreatitis and its complications]. Kiev: Naukova dumka Publ., 1990. 271 p. (In Russian).
8. Бойко Т.Н. Компьютерная томография в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Иркутск, 1994. – 22 c. Boyko T.N. Komp’yuternaya tomografiya v diagnostike i lechenii gnoynykh oslozhneniy ostrogo pankreatita: avtoref. dis. … kand. med. nauk [Computed tomography in the diagnosis and treatment of purulent complications of acute pancreatitis. Abs. cand. med. sci. diss.]. Irkutsk, 1994. 22 p. (In Russian).
9. Ходарева Н.Н. Компьютерно-томографическая семиотика острых заболеваний и повреждений поджелудочной железы и их осложнений: дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. – 150 с. Khodareva N.N. Komp’yuterno-tomograficheskaya semiotika ostrykh zabolevaniy i povrezhdeniy podzheludochnoy zhelezy i ikh oslozhneniy: dis. … .kand. med. nauk [CT semiotics of acute diseases and injuries of the pancreas and their complications. Cand. med. sci. diss.]. Moscow, 1999. 150 p. (In Russian).
Рецензия
Для цитирования:
Бармина Т.Г., Шарифуллин Ф.А., Забавская О.А., Иванов П.А. СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(4):31-35.
For citation:
Barmina T.G., Sharifullin F.A., Zabavskaya O.A., Ivanov P.A. SPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY IN DIAGNOSTICS OF COMPL ICATIONS OF ACUTE PANCREATITIS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(4):31-35.
Просмотров: 611
Послать статью по эл. почте 